كيفية التأهل لبرنامج مساعدة الطبية (ميديكايد)

ماذا يغطي برنامج ميديكايد؟

برنامج ميديكايد هو برنامج مشترك بين الحكومة الفيدرالية والولاية يوفر تغطية طبية بتكلفة منخفضة للأفراد المستحقين. الهدف هو تحسين صحة الأشخاص الذين قد يفتقرون إلى الرعاية الطبية لأنفسهم وأطفالهم. في حين أن الحكومة الفيدرالية تفرض تغطية لفئات معينة من الأفراد، يمكن لكل ولاية تحديد متطلباتها الخاصة.

من هم المستحقون لبرنامج ميديكايد؟

يوفر برنامج ميديكايد تغطية صحية بتكلفة منخفضة للأفراد المستحقين في مجموعات مختلفة. الأشخاص الذين يستوفون شروط الأهلية لديهم الحق في التسجيل في برنامج ميديكايد. على الرغم من أن برنامج ميديكايد يركز بشكل أساسي على الفئات ذات الدخل المنخفض، إلا أن العديد من الولايات تدير برامج ميديكايد الموسعة لتغطية جميع الأفراد دون تحديد مستوى دخل محدد.

معايير الأهلية المالية

تنقسم متطلبات الأهلية المالية لبرنامج ميديكايد إلى فئتين: الدخل والأصول المملوكة. بموجب قانون الرعاية الصحية الميسورة (ACA)، يتم حساب الأهلية لميديكايد بناءً على الدخل المعدل الإجمالي المعدل للأسرة (MAGI) الخاص بك. يعتبر MAGI المبلغ الإجمالي لعدة مصادر دخل، بما في ذلك الدخل الإجمالي المعدل، والدخل الأجنبي غير المخضع للضريبة، وفوائد الضمان الاجتماعي غير الخاضعة للضريبة، والفوائد الضريبية المعفاة.

معايير الأهلية غير المالية

تحدد متطلبات غير المالية أيضًا أهليتك لبرنامج ميديكايد. بعض المتطلبات العامة التي يجب أن تستوفيها للتأهل لبرنامج ميديكايد تشمل: الجنسية أو وضع الإقامة، والإقامة في الولاية التي تقدم برنامج ميديكايد، والعمر، ورقم الضمان الاجتماعي. يجب أيضًا أن تستوفي بعض المتطلبات الطبية للتأهل لفئات خدمات ميديكايد المحددة.

أهلية ميديكايد الموسعة في الولايات

حتى أغسطس 2021، قامت 38 ولاية (بالإضافة إلى منطقة العاصمة) بتوسيع برنامج ميديكايد لتغطية جميع البالغين ذوي الدخل المنخفض الذين يقل دخل أسرهم عن الحد المحدد. إذا كانت ولايتك قد قامت بتوسيع برنامج ميديكايد، فأنت مؤهل للتغطية بناءً على دخلك وحدك. عادةً ما لا يجب أن يتجاوز دخل أسرتك الحد الفقري الذي يبلغ 138٪ من الفقرة الفدرالية.

كيفية الانفاق لتلبية متطلبات ميديكايد

إذا كان دخلك أو أصولك تتجاوز الحد الدخلي لبرنامج ميديكايد في ولايتك، فقد تدير ولايتك برنامجًا للإنفاق يتيح لك التأهل للتغطية عن طريق إنفاق الدخل المتجاوز عن حدود البرنامج. يمكنك الانفاق عن طريق تكبد نفقات الرعاية الطبية والعلاج التصحيحي التي ليس لديك تغطية تأمين صحي لها.

استئناف الرفض للتغطية

إذا استوفيت جميع المتطلبات وتم اعتبارك مؤهلاً ماليًا، ستبدأ في تلقي الخدمات المناسبة من برنامج ميديكايد. إذا لم تستوف جميع متطلبات الأهلية، ستتلقى إخطارًا بحقك في الاستئناف. يجب على الولايات توفير فرصة للأفراد الذين يعتقدون أنهم مؤهلون للاستئناف الرفض في التغطية، سواء بسبب وجود خطأ أو عدم اتخاذ الولاية إجراءًا سريعًا.

الأسئلة المتداولة (FAQs)

كم مرة يتم تحديد أهلية ميديكايد؟ يتم تحديد أهلية ميديكايد مرة واحدة كل 12 شهرًا. يمكن أن تفقد الفوائد أثناء عملية التجديد إذا لم تقدم الأوراق المطلوبة. كيف يمكنني التحقق من أهليتي لميديكايد؟ يمكنك التحقق من أهليتك لميديكايد بطريقتين: زيارة موقع ميديكايد في ولايتك أو الاتصال بمكتب ميديكايد في ولايتك. من خلال سوق التأمين الصحي. ستتعرف على البرامج التي تستوفيها أنت وعائلتك.

Source: https://www.thebalancemoney.com/how-to-qualify-for-medicaid-5202068