ما هو تأمين التعويض عن العمال؟

تعريف وأمثلة عن تأمين التعويض عن العمال

حماية الموظفين

حماية أصحاب العمل

كيف يعمل تأمين التعويض عن العمال؟

ماذا يغطي تأمين التعويض عن العمال؟

حقوق الموظفين في المحكمة

الخلاصة

ما هو تأمين التعويض عن العمال؟

يدفع تأمين التعويض عن العمال تكاليف الرعاية الطبية والأجور للعمال الذين يصابون بإصابات أو أمراض نتيجة لعملهم.

تعريف وأمثلة عن تأمين التعويض عن العمال

يتم تطبيق تأمين التعويض عن العمال بموجب القانون في معظم الولايات ويغطي الموظفين وأصحاب العمل بطرق مختلفة.

حماية الموظفين

يحمي تأمين التعويض عن العمال الموظفين من:

• تكاليف الرعاية الطبية للإصابات التي يتعرضون لها أثناء أداء عملهم.
• الأجور المفقودة لأي وقت لا يستطيعون العمل بسبب تلك الإصابات.
• يوفر أيضًا أجورًا مفقودة لعائلة الموظف إذا توفي الموظف أثناء أداء عمله.

حماية أصحاب العمل

يحمي تأمين التعويض عن العمال أيضًا أصحاب العمل بالطرق التالية:

• يمنع الموظفين من مقاضاتهم بسبب إصابات العمل (على الرغم من وجود بعض القيود التي سنناقشها لاحقًا).
• يحميهم من الاضطرار إلى دفع غرامات كبيرة للدولة ونفقات إصابات الموظفين من جيبهم الخاص، بالإضافة إلى الإغلاق المفروض من قبل الدولة في حالة عدم توفير تأمين التعويض عن العمال.

ملاحظة: يقوم أصحاب العمل بشراء تأمين التعويض عن العمال نيابة عن موظفيهم، وتتم دفع المطالبات من قبل شركات التأمين أو في بعض الحالات من قبل الصناديق المدعومة من الدولة.

كيف يعمل تأمين التعويض عن العمال؟

في معظم الولايات، سيقوم صاحب العمل بشراء تأمين التعويض عن العمال من خلال شركة تأمين وفقًا للقانون الولاياتي. ستكون الأسعار مستندة إلى المستويات المحددة من قبل الولاية لأنواع مختلفة من العمال الموظفين في الشركة.

إذا تعرضت لإصابة في العمل، يجب عليك التواصل مع صاحب العمل الخاص بك على الفور. سيقومون ببدء عملية المطالبات مع شركة التأمين. بموجب القانون، لديك الحق في الرعاية الطبية.

إذا لأي سبب من الأسباب لم تتمكن من العمل بسبب إصابتك، ستتلقى مبلغًا من تأمين التعويض عن العمال الخاص بصاحب العمل. ستكون لديك أيضًا القدرة على تقديم فواتير الرعاية الطبية الخاصة بك إلى شركة التأمين.

ملاحظة: عادة ما يجب على أصحاب العمل عرض ملصق للعمال يشرح ما يغطيه تأمين التعويض عن العمال، بالإضافة إلى حقوق الموظفين والخطوات التي يجب عليهم اتخاذها في حالة الإصابة.

ماذا يغطي تأمين التعويض عن العمال؟

تشمل الإصابات التي تستوجب تغطية تأمين التعويض عن العمال إصابات مفاجئة أو مشاكل ناتجة عن ظروف العمل على المدى الطويل. وتشمل الأمثلة على ذلك:

• السقوط في مكان العمل.
• قطع نفسك على الآلات.
• الإصابات طويلة الأمد، مثل متلازمة قناة الرسغ نتيجة للحركات المتكررة.
• مشاكل التنفس نتيجة للتنفس في مواد كيميائية سامة.
• وقوع حادث على الطريق أثناء أداء مهام العمل.

العامل الرئيسي في تحديد التغطية ليس ما إذا كانت الإصابة قد حدثت في مكان العمل الفعلي، ولكن أنها حدثت أثناء أداء العمل لصالح صاحب العمل. وبالمثل، ليس من الضروري أن يكون من المهم من هو المسؤول عن الإصابة بقدر ما هو مهم ما إذا كانت حالتك قد حدثت بسبب عملك. إذا كانت حالتك المرضية أو الإصابة أو الإعاقة ناتجة عن حالة مرتبطة بالعمل، فقد تكون مؤهلاً.

ومع ذلك، هناك بعض الاستثناءات. على سبيل المثال، إذا كنت في حالة سكر في وقت الإصابة، فقد يلغي ذلك مسؤولية صاحب العمل. بالمثل، إذا كنت تنتهك القانون أو تصيب نفسك عمدًا، فقد لا يتم تغطية ذلك.

ملاحظة: تعتمد كمية المال ومدة استلامه على الولاية التي يقع فيها مكان العمل الخاص بك.

حقوق الموظفين في المحكمة

عمومًا، يعتبر تأمين التعويض عن العمال “التعويض الحصري” للموظفين الذين يصابون في العمل. وهذا يعني أنه لا يمكنك مقاضاة صاحب العمل للحصول على تعويض عن الأضرار عندما تصاب في العمل. في معظم الحالات، ستحتاج إلى طلب التعويض من خلال تأمين التعويض عن العمال.

ومع ذلك، هناك بعض الحالات التي يمكنك فيها مقاضاة صاحب العمل للحصول على تعويض عن إصابات العمل. عمومًا، تنطوي هذه الحالات على حالات الإهمال أو النية الفعلية للإصابة. على سبيل المثال، إذا فشل صاحب العمل في إصلاح مشكلة معروفة في قطعة من المعدات وأدت إلى إصابة أو إذا تجاهل استبدال مادة كيميائية ضارة ببديل مناسب، فقد تكون قادرًا على مقاضاتهم في المحكمة بموجب قانون الاحتكار.

الخلاصة

فيما يتعلق بالتعامل مع إصابات العمل، تغير الكثير منذ بداية القرن العشرين. إذا كان شخص ما يصاب في العمل في ذلك الوقت، فإنه عادة ما يضطر إلى التعامل مع فقدان الأجور، والبحث عن وظيفة أخرى، أو العيش مع إعاقة دائمة. كان على الناس أن يثبتوا أن الإصابة كانت نتيجة لبيئة عمل غير آمنة في المحكمة.

معظم العمال لا يستطيعون تحمل التكاليف المرتبطة بمقاضاة أصحاب العمل. في نهاية المطاف، دفعت النقابات العمالية لتأمين التعويض عن العمال لحماية أصحاب العمل. بحلول عام 1948، كان مطلوبًا بموجب القانون من معظم أصحاب العمل في كل ولاية تقريبًا توفير نوع ما من تأمين التعويض عن العمال لموظفيهم.

على الرغم من أنه ليس نظامًا مثاليًا، إلا أن تأمين التعويض عن العمال يوفر الآن فرصة أعلى بكثير للموظفين للحصول على تعويض عن الإصابات المرتبطة بالعمل. إنه يوفر الحماية الأساسية للعمال وأصحاب العمل على حد سواء.

أخذ العبرة

• يوفر تأمين التعويض عن العمال فوائد للموظفين إذا تعرضوا لإصابة في العمل.
• في معظم الحالات، يحمي أيضًا أصحاب العمل من مقاضاة الموظفين بسبب إصابات العمل.
• يتم تطبيق تأمين التعويض عن العمال بموجب القانون في معظم الولايات، وتحكمه المبالغ والتفاصيل الخاصة به القوانين الولائية.
• تأكد من معرفة حقوقك والإجراءات المتبعة للإبلاغ عن الإصابة قبل حدوثها في العمل.

Source: https://www.thebalancemoney.com/about-worker-s-compensation-insurance-2645596