إذا كان صاحب العمل يقدم التأمين في حزمة فوائد الموظفين الخاصة به ، فسيتعين عليك أن تقرر أي خطة هي الأفضل بالنسبة لك. هناك الكثير للنظر فيه ، بما في ذلك مقدار تكلفة الخطة لك كل شهر ، وما تغطيه ، ونوع الخطة. تعرف على المزيد حول خيارات التأمين الصحي النموذجية للموظفين.
كيف يعمل التأمين الصحي لصاحب العمل؟
يقدم العديد من أصحاب العمل فوائد التأمين الصحي للموظفين ، وشارك 50٪ من الموظفين المدنيين في خطة الرعاية الطبية في مكان العمل في عام 2022. عمومًا ، يتم تقديم الفوائد للموظفين الجدد بعد توظيفهم في البداية ، ولكن قد يضطرون إلى الانتظار حتى بعد فترة تجريبية للحصول على التأمين والفوائد الأخرى.
سيتعين عليك الانتظار حتى فترة التسجيل المفتوح للاشتراك في الفوائد أو إجراء أي تغييرات على حزمة الفوائد الحالية إذا لم تكن موظفًا جديدًا. تكون فترة التسجيل المفتوحة عادة من 1 نوفمبر إلى 15 ديسمبر ، وتبدأ الخطة الجديدة في 1 يناير ، ولكن يمكن أن تختلف حسب صاحب العمل. ستكون لديك أيضًا الحق في التسجيل الخاص إذا كان لديك تغيير حياتي كبير مثل فقدان التغطية الصحية من الزوج أو الزواج أو الطلاق أو تبني أو ولادة طفل.
عادة ما يتم خصم قسط تأمينك من راتبك في كل فترة دفع. اعتمادًا على تفاصيل حزمة فوائد صاحب العمل الخاص بك ، قد يدفع الشركة جزءًا من التكلفة.
كيفية اختيار التغطية الخاصة بك
من المهم أن تنظر إلى ما هو أبعد من القسط الشهري الذي ستضطر لدفعه للحفاظ على تأمينك الصحي عند اختيار خطة صحية. ولكن يجب أيضًا أن تنظر في:
- الخصم: هذا هو المبلغ الذي تدفعه للخدمات المغطاة قبل أن يتدخل التأمين الخاص بك ويتولى. على سبيل المثال ، ستدفع أول 3000 دولار في تكاليف الرعاية الصحية إذا كان لديك خصم قدره 3000 دولار. سيدفع التأمين الخاص بك بعد ذلك وفقًا لشروط خطتك. قد لا تضطر إلى تلبية الخصم لتغطية بعض الخدمات ، مثل زيارات الأطباء للرعاية الأولية.
- التأمين المشترك: هذه هي النسبة التي تدفعها لخدمة مغطاة أو إمداد طبي. قد تدفع 20٪ من تكلفة زيارات إلى أخصائي.
- المشاركات: هذا هو المبلغ الثابت الذي تدفعه مقابل خدمة أو إمداد. قد تدفع 30 دولارًا مقابل إمداد لمدة 30 يومًا من الوصفة الطبية بعلامة تجارية.
- الحد الأقصى للمصاريف الشخصية: هذا هو أقصى مبلغ ستدفعه من جيبك لتكاليف الرعاية الطبية المغطاة في السنة.
خيارات تغطية الموظفين
غالبًا ما يقدم أصحاب العمل مجموعة من الفوائد لصحتك ورفاهيتك. تشمل الخيارات النموذجية:
- الطبية: ستختلف جزء التأمين الصحي من حزمة فوائد الموظفين الخاصة بك اعتمادًا على الخطة المحددة التي تختارها. قد يتم توفيرها من خلال أنواع مختلفة من خطط التأمين الصحي ، مثل خطة تنظيم الرعاية الصحية (HMO) أو خطة مزود الخدمة المفضل (PPO). كلا هذه الخطط لها شبكة مقدمي الخدمة.
- الرؤية: اعرف ما هو نوع الفحوصات المغطاة إذا كنت ترغب في إضافة تأمين الرؤية إلى فوائدك. تأكد من فهم المصاريف التي تتحملها من جيبك ونوع النظارات أو العدسات اللاصقة التي تغطيها. تسمح بعض الخطط بزوج واحد فقط من النظارات الطبية في السنة. قد يقدم بعض أصحاب العمل خطة خصم الرؤية بدلاً من تأمين الرؤية. تدفع ثمن الرعاية البصرية ولكن بسعر مخفض مع خطة الخصم.
- الأسنان: الصحة الفموية الجيدة جزء مهم من الرفاهية ، لذا يقدم العديد من أصحاب العمل تأمين الأسنان للموظفين. هناك العديد من أنواع خطط الأسنان.
- الحياة: يقدم بعض أصحاب العمل تأمين الحياة لموظفيهم. عادة ما يكون لمنفعة تكون مساوية لمرتبك السنوي من مرة إلى ثلاث مرات. يمكنك شراء وثيقة تأمين الحياة الإضافية بالإضافة إلى وثيقة التأمين الصحي التي يوفرها لك صاحب العمل إذا كنت تعتقد أنك تحتاج إلى المزيد من ذلك.
- العجز: يقدم العديد من أصحاب العمل بعض أشكال التأمين على العجز ، والتي تساعد في تعويض الدخل المفقود إذا كنت غير قادر على العمل بسبب حالة صحية غير مرتبطة بالعمل. قد يقدم صاحب العمل التغطية للفترة القصيرة ، التي تستمر حتى ستة أشهر ، و / أو التغطية للفترة الطويلة ، والتي يمكن أن تستمر لمدة خمس سنوات أو أكثر.
اعتبارات أخرى للخطة
يقدم بعض أصحاب العمل خططًا تساعد في تغطية تكاليف الرعاية الصحية. تختلف توفر هذه الخيارات حسب صاحب العمل.
- حساب الإنفاق المرن (FSA): يتيح لك حساب الإنفاق المرن توفير الدولارات قبل الضرائب لتطبيقها على نفقات طبية مثل المشاركات والخصومات وتكاليف الرعاية الطبية الأخرى التي تتحملها من جيبك. معظم خطط FSA لديها قاعدة “استخدمها أو افقدها”. يجب عليك استخدام الأموال في الحساب بحلول نهاية العام.
- حسابات توفير الصحة (HSA): تشبه حسابات توفير الصحة حسابات FSA باستثناء أنه يمكن استخدامها فقط مع خطة تأمين صحي ذات حدود ذاتية عالية. ولكن تتدحرج الأموال من عام إلى آخر.
- ترتيبات تعويض الرعاية الصحية (HRA): تعتبر حسابات تعويض الرعاية الصحية حسابات رعاية صحية تمويلها صاحب العمل. يمكنك استرداد تكاليف الرعاية الطبية من الحساب ، ويمكن تدوير الأموال غير المستخدمة.
الخلاصة
اختيار فوائد الموظفين يمكن أن يكون أمرًا معقدًا. قم بالاطلاع على خياراتك واطرح الأسئلة حول أي شيء غير واضح بالنسبة لك. اعتبر الانضمام إلى تغطية الحياة والعجز بالإضافة إلى اختيار خطة التأمين الصحي لأن هذه الفوائد قيمة.
تأكد من معرفة موعد التسجيل المفتوح للفوائد حتى لا تفوته إذا كنت ترغب في إجراء تغييرات. إذا كان لديك حدث حياتي مهم ، فأخبر قسم الموارد البشرية بذلك حتى تتمكن من إجراء التغييرات المناسبة على تغطيتك.
الأسئلة المتداولة (FAQs)
ما هو الحدث الحياتي الهام وكيف يؤثر على التغطية التأمينية؟
تشمل الأحداث الحياتية الهامة ، المعروفة أيضًا بالأحداث المؤهلة للحياة (QLEs) ، الظروف مثل فقدان التغطية الحالية ، والتغييرات في الأسرة أو المنزل مثل الطلاق أو ولادة طفل ، أو الانتقال إلى رمز بريدي مختلف. تكون مؤهلًا لفترة تسجيل خاصة إذا كان لديك حدث حياتي مهم.
ما هي بعض المزايا الأخرى لحسابات توفير الصحة وحسابات الإنفاق المرن؟
عادة ما لا تخضع الأموال التي توفرها في هذه الأنواع من الخطط للضرائب. قد تكون قادرًا على المساهمة بأموال قبل الضرائب. يتم حساب الضريبة المستقطعة على رصيد راتبك الذي تبقى بعد أن توفر جزءًا من دخلك لإحدى هذه الخطط. أو يمكنك المطالبة بخصم ضريبي للمبالغ التي توفرها. لن تدفع ضريبة على الأموال التي تسحبها أيضًا ، طالما استخدمتها لتكاليف طبية مؤهلة.
Source: https://www.thebalancemoney.com/employee-benefit-insurance-options-4582431
اترك تعليقاً