ما يجب معرفته عن تغطية الرعاية الصحية بموجب قانون الرعاية الأمريكي

الجميع لديه الوصول إلى السوق

بدأ تطبيق قانون الرعاية الأمريكي في الأول من يناير 2014. وضعت العديد من الحمايات بموجب هذا القانون، بما في ذلك الاشتراطات التي تتطلب من شركات التأمين تغطية الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية موجودة مسبقًا، ومنح الشباب البالغين الخيار في البقاء على خطة والديهم حتى سن 26 عامًا، وجعل من غير قانوني لشركات التأمين الصحي إلغاء تغطيتك بسبب مرضك.

بموجب قانون الرعاية الأمريكي، يمكن أن تتأثر الأقساط فقط بخمسة أمور: عمرك، عدد الأشخاص في عائلتك، استخدام التبغ، تعديل لمنطقتك الجغرافية، ونوع الخطة التي تختارها.

إذا لم يكن لديك تأمين صحي من خلال جهة العمل أو الزوج العامل، يمكنك الحصول على خطة من خلال سوق التأمين الصحي في ولايتك. تُعرف أيضًا بتبادلات التأمين الصحي، تعرض هذه المواقع لك الخطط المتاحة في منطقتك حتى تتمكن من مقارنة الأقساط. بعض الولايات، مثل كاليفورنيا، لديها مواقعها الخاصة للتبادل، بينما تستخدم الولايات الأخرى الموقع الوطني في HealthCare.gov.

تختلف أقساط التبادل الصحي

تختلف الخطط المتاحة في التبادل الصحي بشكل كبير من حيث التكلفة. تنقسم الخطط المتاحة إلى فئات “معدنية” مختلفة: البلاتينية والذهبية والفضية والبرونزية.

تتمتع الخطط البلاتينية بأعلى أقساط، حيث تدفع شركات التأمين 90% من تكاليفك. تتمتع الخطط البرونزية بأقل أقساط، حيث تدفع شركة التأمين حوالي 60% من تكاليف الرعاية الصحية المؤهلة التي تتحملها، بينما تدفع أنت 40%. تتواجد الخطط الفضية والذهبية في المنتصف.

من الجدير بال mلاحظة أن القسط الشهري المتوسط لأقل خطة برونزية تكلفة في عام 2022 كان 329 دولارًا، وفقًا لمؤسسة عائلة كايزر. بالنسبة لأقل خطة فضية التكلفة، كانت 428 دولارًا، وبالنسبة للخطط الذهبية، كانت 462 دولارًا.

يمكنك اختيار خطط بحدود أقل أو أعلى للخصم ضمن هذه الفئات. لحساب التكلفة القصوى المحتملة للعام، قم بجمع الأقساط الشهرية للعام بالإضافة إلى الحد الأقصى للمصاريف الشخصية المدفوعة من جيبك. هذا يعطيك فكرة عن أسوأ سيناريو ممكن عندما يتعلق الأمر بتكاليف الرعاية الصحية الخاصة بك.

التسجيل المفتوح يحدث مرة واحدة في السنة

يمكنك فقط التسجيل في خطة التبادل الصحي خلال فترة التسجيل المفتوحة أو خلال فترة التسجيل الخاصة. تبدأ فترة التسجيل المفتوحة كل خريف وتستمر من الأول من نوفمبر حتى الخامس عشر من يناير، مع بدء التغطية في الأول من يناير إذا قمت بالتسجيل بحلول الخامس عشر من ديسمبر.

إذا كان لديك تغيير حياتي كبير، فأنت مستحق لفترة التسجيل الخاصة. تشمل التغييرات الحياتية: الزواج أو الطلاق، وجود طفل أو تبني طفل، الانتقال، فقدان تغطية التأمين الصحي، أن تصبح مواطنًا أمريكيًا، مغادرة السجن.

للتقدم بطلب للحصول على خطة خلال فترة التسجيل الخاصة، قم بزيارة موقع HealthCare.gov أو موقع التبادل الصحي في ولايتك. أشر إلى أنك مستحق لفترة التسجيل الخاصة. ستحتاج إلى ذكر السبب وقد تحتاج إلى تقديم دليل على التغيير، مثل شهادة زواج أو حكم طلاق.

التأمين الصحي لم يعد مطلوبًا، ولكن قد ترغب في ذلك

لديك الخيار عدم الحصول على تأمين صحي، ولن تدفع غرامة عن ذلك.

عندما تم تمرير قانون الرعاية الأمريكي في البداية، كان هناك غرامة ضريبية لعدم شراء تأمين صحي. تم إلغاء الغرامة الضريبية كجزء من قانون تخفيض الضرائب وتشجيع الوظائف الذي تم تمريره في عام 2017. آخر عام كنت معرضًا للغرامة الضريبية كان عام 2018.

وهذا يعني أنه يمكنك الاستغناء عن التأمين الصحي دون دفع غرامة ضريبية. على الرغم من أن الاستغناء عنه قد يكون مغريًا لتخفيف ميزانيتك، إلا أنه يجب أن تأخذ في الاعتبار أن النفقات الطبية وفقدان العمل بسبب المرض أو كلاهما ساهما في 66.5% من حالات الإفلاس الشخصية من عام 2013 إلى عام 2016 بين المستجيبين. الاستغناء عن التأمين الصحي يمكن أن يكون له عواقب جادة على المدى الطويل.

ضرائب ومساعدات التأمين الصحي

هناك ائتمان ضريبي، أو مساعدة، متاحة لجعل أقساط التأمين الصحي أكثر توفرًا. تعتمد قيمة ائتمان الضرائب على دخلك. يمكنك تطبيق بعض أو كل ائتمان الضرائب على أقساط التأمين الصحي الشهرية لتخفيض التكاليف.

هذا الائتمان الضريبي متاح للأفراد والعائلات بدخل إجمالي معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معدل معد
Source: https://www.thebalancemoney.com/health-exchange-plans-2388476