تشير البيانات في قاعدة بيانات إدارة مكافحة المخدرات إلى أن أكبر شركات الأدوية في أمريكا قد غمرت البلاد بـ 76 مليار حبة من أدوية الأوكسيكودون والهيدروكودون للألم من عام 2006 إلى عام 2012، وذلك في ظل تفشي أخطر وباء مخدرات في البلاد، وفقًا لبيانات الشركات التي لم تكشف عنها من قبل والتي تم الكشف عنها كجزء من أكبر دعوى قضائية في تاريخ الولايات المتحدة.
معلومات قاعدة بيانات إدارة مكافحة المخدرات
تأتي هذه المعلومات من قاعدة بيانات تديرها إدارة مكافحة المخدرات تتتبع مسار كل حبة من أدوية الألم المباعة في الولايات المتحدة – من الشركات المصنعة والموزعين إلى الصيدليات في كل بلدة ومدينة. توفر هذه البيانات نظرة فريدة للارتفاع الكبير في استخدام الأدوية المسكنة للألم القانونية التي أثارت وباء الأوبيويد الذي تسبب في وفاة ما يقرب من 100،000 شخص من عام 2006 إلى عام 2012.
أبرز النقاط المستخلصة من تحليل قاعدة بيانات إدارة مكافحة المخدرات
خلال هذه الفترة، قامت ست شركات فقط بتوزيع 75 في المائة من الحبوب، وهي: McKesson Corp. و Walgreens و Cardinal Health و AmerisourceBergen و CVS و Walmart. وقد قامت ثلاث شركات بتصنيع 88 في المائة من الأوبيويدات وهي: SpecGx، وهي فرع لشركة Mallinckrodt؛ Actavis Pharma؛ و Par Pharmaceutical، وهي فرع لشركة Endo Pharmaceuticals.
تضاعفت حجم الحبوب التي تعاملت معها الشركات بشكل كبير مع تفشي الوباء، حيث ارتفعت بنسبة 51 في المائة من 8.4 مليار في عام 2006 إلى 12.6 مليار في عام 2012. وبالمقابل، بلغت جرعات المورفين، وهو علاج معروف للألم الشديد، أكثر من 500 مليون جرعة سنويًا خلال هذه الفترة.
استجابة الشركات لبيانات إدارة مكافحة المخدرات غير المفصح عنها سابقًا
لقد اتهم المدعون العامون منذ فترة طويلة شركات تصنيع وتوزيع الأدوية بتسهيل وباء الأوبيويد من خلال إنتاج وتوزيع مليارات حبة من أدوية الألم مع تحقيق مليارات الدولارات. وقد دفعت الشركات أكثر من مليار دولار في غرامات لوزارة العدل وإدارة الغذاء والدواء بسبب قضايا متعلقة بالأوبيويد، ومئات الملايين أكثر لتسوية الدعاوى القضائية على مستوى الولاية.
ومع ذلك، فإن القضايا السابقة تناولت جزءًا فقط من المشكلة، ولم تسمح للجمهور برؤية حجم ونطاق السلوك الذي يكمن وراء الوباء. وكانت التسويات المالية التي قامت بها الشركات مصحوبة باتفاقات تبقى هذه المعلومات مخفية.
قاعدة بيانات إدارة مكافحة المخدرات: خريطة طريق افتراضية
لقد حاولت The Washington Post الحصول على الوصول إلى قاعدة بيانات إدارة مكافحة المخدرات منذ عام 2016، عندما قدمت المنظمة طلبًا بموجب قانون حرية المعلومات لإدارة مكافحة المخدرات. رفضت الوكالة الطلب، مشيرة إلى أن بعض البيانات متاحة على موقعها الإلكتروني. ومع ذلك، لم تحتوي هذه البيانات على المعلومات التحويلية التي يجب على الشركات الإبلاغ عنها لإدارة مكافحة المخدرات في كل مرة يتم فيها بيع مادة مسيطرة مثل الأوكسيكودون والهيدروكودون.
قدمت الشركات المصنعة والصيدليات أنفسها بيانات المبيعات إلى إدارة مكافحة المخدرات. وقد أدلى مسؤولو الشركات بشهادات أمام الكونغرس مفادها أنهم لا يتحملون أي مسؤولية عن وباء الأوبيويد في البلاد.
كانت أعداد الحبوب التي باعتها الشركات خلال الفترة الزمنية السبع سنوات مدهشة، وتجاوزت بكثير ما تم الكشف عنه سابقًا في ملفات المحاكم والأخبار المحدودة.
السياح الوصفة الطبية
بدأ وباء حبوب الألم قبل نحو ثلاثة عقود، بعد أن قدمت Purdue Pharma ما أعلنته كنوع أقل إدمانًا من الأوبيويد وأطلقت عليه اسم OxyContin. دفعت Purdue الأطباء والمجموعات غير الربحية التي تدعم المرضى في الألم للمساعدة في تسويق الدواء كوسيلة آمنة وفعالة لعلاج الألم.
ولكن الدواء الجديد كان مدمنًا بشكل كبير. مع اتساع دائرة الإدمان، دخلت المزيد والمزيد من الشركات السوق، وقامت بتصنيع وتوزيع وتوزيع كميات ضخمة من حبوب الألم.
انتهت Purdue بدفع غرامة قدرها 634 مليون دولار لإدارة الغذاء والدواء لادعائها أن OxyContin أقل إدمانًا من غيرها من أدوية الألم.
ارتفعت مبيعات الأوبيويد على مستوى البلاد من 6.1 مليار دولار في عام 2006 إلى 8.5 مليار دولار في عام 2012، وفقًا للبيانات التي جمعتها شركة IQVIA للمعلومات الرعاية الصحية والاستشارات.
تراوحت إيرادات الشركات الدوائية الفردية في السنوات الفردية في ذروة الوباء من 403 مليون دولار للأوبيويد المباعة من قبل Endo إلى 3.1 مليار دولار في مبيعات OxyContin من Purdue Pharma، وفقًا لدعوى قضائية عام 2018 ضد عدة مدعى عليهم من قبل مقاطعة سان خوان في نيومكسيكو.
خلال العقود القليلة الماضية، أصبحت فلوريدا مركزًا لمصانع الحبوب – عيادات إدارة الألم التي كانت تعمل كواجهات للأطباء الفاسدين وتجار المخدرات. أصبحوا جريئين لدرجة أن بعض العيادات أنشأت متاجر أمامية على طول الطرق السريعة وأعلنت منتجاتها على لافتات إعلانية بجانب مخارج الطرق السريعة. سافر العديد من الأشخاص إلى فلوريدا للتزود بحبوب الأوكسيكودون والهيدروكودون، وكان يشار إليهم في بعض الأحيان بـ “السياح الوصفة الطبية”.
أصبحت الطريق من فلوريدا إلى جورجيا وكنتاكي وفيرجينيا الغربية وأوهايو معروفة باسم “الطريق الأزرق”. وقد أطلق هذا الاسم على لون واحد من أكثر الحبوب شعبية في الشوارع – حبوب الأوكسيكودون بقوة 30 ملغ التي صنعتها Mallinckrodt والتي شحنت أكثر من 500 مليون حبة إلى فلوريدا بين عامي 2008 و 2012.
عندما بدأ رجال الشرطة الطرقية في إيقاف السائقين القادمين من خارج الولاية بتهمة نقل المخدرات، انتقل تجار المخدرات إلى الجو. قدمت إحدى شركات الطيران رحلات مباشرة إلى فلوريدا من ولاية أوهايو وولايات أبالاتشيان الأخرى، وأصبحت الطريقة المعروفة باسم “أوكسي إكسبرس”.
قبل عقد من الزمان، بدأت إدارة مكافحة المخدرات في محاربة هذه الصناعة. في عامي 2005 و 2006، أرسلت الوكالة رسائل إلى موزعي الأدوية، محذرة إياهم من أنهم ملزمون بالإبلاغ عن طلبات الأدوية المسكنة المشبوهة وإيقاف المبيعات حتى يتم حل العلامات الحمراء. وذهبت الرسالة أيضًا إلى الشركات المصنعة.
وقالت إدارة مكافحة المخدرات في رسالتها عام 2006 إن “عدم الامتثال للقانون من قبل موزع واحد يمكن أن يتسبب في أضرار هائلة”. وقال مسؤولو إدارة مكافحة المخدرات إن الشركات لم تول اهتمامًا يذكر للتحذيرات واستمروا في شحن الملايين من الحبوب في وجه ظروف مشبوهة.
في إطار حملتها لمكافحة هذه الصناعة، قامت إدارة مكافحة المخدرات بتقديم سلسلة من القضايا التنفيذية المدنية ضد أكبر الموزعين.
حتى الآن، قدمت الشركات تقريبًا 500 مليون دولار في غرامات لوزارة العدل لعدم الإبلاغ عن طلبات الأدوية المشبوهة ومنعها، وهو رقم يتجاوز إيرادات الشركات بكثير.
في عام 2007، قدمت إدارة مكافحة المخدرات قضية ضد McKesson. اتهمت الوكالة الشركة بشحن ملايين الجرعات من الهيدروكودون إلى صيدليات الإنترنت بعد أن أبلغت الوكالة الشركة عن التزاماتها بموجب القانون بالإبلاغ عن طلبات مشبوهة.
في عام 2008، وافقت McKesson على دفع غرامة قدرها 13.25 مليون دولار لتسوية القضية وتعهدت بمراقبة طلبات الشراء المشبوهة من عملائها بشكل أفضل.
في نفس العام، استقطبت Cardinal Health اهتمامًا جديدًا من قبل إدارة مكافحة المخدرات عندما اكتشفت أن الشركة كانت تشحن مقدارًا غير عاديًا من الأدوية المسكنة لعملائها في فلوريدا. قد باعت الشركة 12 مليون حبة أوكسيكودون لأربع صيدليات على مدار أربع سنوات.
في عام 2011، قامت Cardinal بشحن 2 مليون جرعة إلى صيدلية في فورت مايرز، فلوريدا. وكانت الصيدليات المماثلة في فلوريدا تطلب عادة 65،000 جرعة سنويًا.
لاحظت إدارة مكافحة المخدرات أيضًا أن Cardinal كانت تشحن كميات غير عادية من الأوكسيكودون إلى زوج من متاجر CVS بالقرب من سانفورد، فلوريدا. بين عامي 2008 و 2011، باعت Cardinal 2.2 مليون حبة لإحدى الصيدليات. في عام 2010، اشترت تلك الصيدلية 885،900 جرعة – زيادة بنسبة 748 في المائة عن العام السابق. لم تبلغ Cardinal عن أي من تلك المبيعات كونها مشبوهة.
دفعت Cardinal في وقت لاحق غرامة قدرها 34 مليون دولار لتسوية القضية. علقت إدارة مكافحة المخدرات الشركة عن بيع المخدرات من مستودعها في لاكلاند، فلوريدا. دفعت CVS غرامة قدرها 22 مليون دولار.
وبينما كانت الشركات تدفع غرامات وتعد بالقيام بعمل أفضل في وقف الطلبات المشبوهة، استمرت في تصنيع وشحن وتوزيع كميات كبيرة من الحبوب، وفقًا للبيانات التي تم الكشف عنها حديثًا.
ملاحظات الختام
تكشف قاعدة بيانات إدارة مكافحة المخدرات عن حجم ونطاق وباء الأوبيويد في الولايات المتحدة، الذي بدأ بالحبوب الموصوفة، وأدى إلى زيادة استخدام الهيروين وأدى في النهاية إلى أزمة الفينتانيل الحالية التي أسفرت عن وفاة أكثر من 67،000 شخص من عام 2013 إلى عام 2017.
تحتوي البيانات التحويلية التي تحتفظ بها قاعدة بيانات إدارة مكافحة المخدرات على تفاصيل دقيقة جدًا. وتشمل اسم البائع ورقم تسجيل إدارة مكافحة المخدرات والعنوان والنشاط التجاري لكل بائع ومشتري للمواد المسيطرة في الولايات المتحدة. تشمل قاعدة البيانات أيضًا رموز الأدوية وتواريخ الصفقات وإجمالي وحدات الجرعة والجرامات من المخدرات المباعة.
تتبع البيانات عشرات من الأوبيويدات المختلفة، بما في ذلك الأوكسيكودون والهيدروكودون، التي تشكل ثلاثة أرباع إجمالي شحنات الحبوب إلى الصيدليات.
بموجب القانون الفيدرالي، يجب على شركات تصنيع الأدوية والموزعين والصيدليات الإبلاغ عن كل صفقة لمادة مسيطرة لإدارة مكافحة المخدرات، حيث يتم تسجيلها في قاعدة بيانات إدارة مكافحة المخدرات. إذا لاحظ مسؤولو الشركات طلبات أدوية تبدو مشبوهة بسبب حجمها أو تكرارها غير العادي، يجب عليهم الإبلاغ عن تلك المبيعات لإدارة مكافحة المخدرات وعدم تسليم الشحنات.
مع زيادة عدد البلدات والمدن التي غمرتها حبوب الألم، قاومت هذه المجتمعات. رفعوا دعاوى قضائية في المحاكم الفيدرالية ضد صناعة الأدوية، متهمين الشركات بتدمير مجتمعاتهم بسبب الأوبيويدات. اتهموا الشركات بعدم الإبلاغ عن طلبات مشبوهة، ولكنهم أيضًا قاموا بتلبية تلك الطلبات لتحقيق أقصى قدر من الأرباح.
مع تزايد عدد الدعاوى القضائية، تم تجميعها في قضية واحدة مركزية في محكمة القضاء الاتحادية في كليفلاند. أصبحت الدعاوى القضائية المتعلقة بالأوبيويد أكبر في نطاق من الدعاوى القضائية المتعلقة بالتبغ في الثمانينيات، والتي أسفرت عن تسوية بقيمة 246 مليار دولار على مدى 25 عامًا.
يشرف القاضي دان بولستر الآن على القضية المركزية التي تضم ما يقرب من 2،000 دعوى قضائية. تعد القضية جزءًا من موجة من الإجراءات تشمل دعاوى قضائية أخرى تقدمت بها أكثر من 40 ولاية وأمم قبلية. في مايو، توصلت Purdue إلى تسوية مع النائب العام في أوكلاهوما بقيمة 270 مليون دولار.
في القضية في كليفلاند، حث بولستر شركات الأدوية والمدن والبلدات على التوصل إلى تسوية عالمية حتى يتمكن المجتمعون من الحصول على المساعدة المالية للتخفيف من الضرر الذي لحق بالمجتمعات جراء وباء الأوبيويد.
لتسهيل التسوية، سمح بولستر لشركات الأدوية والمدن والبلدات بمراجعة قاعدة بيانات إدارة مكافحة المخدرات بموجب أمر حماية قضائية مع منع الوصول العام إلى المواد. كما سمح بتقديم بعض الملفات القضائية تحت الختم واستبعد الجمهور والصحافة من مؤتمر التسوية العالمي في بداية القضية.
في يونيو الماضي، طلبت The Washington Post و Charleston Gazette-Mail من بولستر رفع أمر الحماية القضائية الخاص بقاعدة بيانات إدارة مكافحة المخدرات وملفات المحكمة. وبعد شهر، رفض بولستر الطلبات، على الرغم من أنه قال في وقت سابق إن “الإمدادات الزائدة بشكل كبير من الأدوية المسكنة للألم في الولايات المتحدة تسببت في وباء على مواطنيها” وأن قاعدة بيانات إدارة مكافحة المخدرات تكشف “كيف وأين نما الفيروس”. وقال أيضًا إن الكشف عن بيانات قاعدة بيانات إدارة مكافحة المخدرات “خطوة معقولة نحو هزيمة المرض”.
استأنف محامو The Washington Post و Charleston Gazette-Mail قرار بولستر. وقالوا إن المواد التي تحتويها قاعدة بيانات إدارة مكافحة المخدرات لن تضر الشركات أو التحقيقات لأن القاضي قرر بالفعل السماح للمدعين الحكوميين المحليين بجمع المعلومات من عام 2006 إلى عام 2014، مع احتجاز السنوات الأخيرة بدءًا من عام 2015 عن الدعوى.
وقال محامو The Washington Post و Charleston Gazette-Mail إن “الوصول إلى بيانات قاعدة بيانات إدارة مكافحة المخدرات لا يمكن أن يضر الثقة العامة في أن الوباء والدعاوى القضائية الناشئة تتعامل بشكل مناسب الآن – حتى لو لم يتم التعامل معها بشكل مناسب في وقت سابق”.
لوحظ أيضًا أن إدارة مكافحة المخدرات لم تعترض عندما قدم مكتب النائب العام في ولاية فرجينيا الغربية بيانات جزئية من قاعدة بيانات إدارة مكافحة المخدرات إلى Charleston Gazette-Mail في عام 2016. أظهرت هذه البيانات أن شركات توزيع الأدوية قد شحنت 780 مليون جرعة من الأوكسيكودون والهيدروكودون إلى الولاية بين عامي 2007 و 2012.
في 20 يونيو، قررت محكمة الاستئناف في الدائرة السادسة في ولاية أوهايو الوقوف إلى جانب المنظمات الإخبارية. عكست لجنة مؤلفة من ثلاثة قضاة قرار بولستر، معلنة رفع أمر الحماية القضائية الخاص بقاعدة بيانات إدارة مكافحة المخدرات مع تحفظات معقولة وأوجه توجيه القاضي لإعادة النظر في ما إذا كان يجب أن تكون أي من السجلات في القضية مختومة.
في يوم الاثنين، رفع بولستر أمر الحماية عن قاعدة بيانات إدارة مكافحة المخدرات، معلنًا أن جميع البيانات من عام 2006 إلى عام 2012 يجب أن تصدر للجمهور، مع احتجاز بيانات عامي 2013 و 2014.
اترك تعليقاً