على الرغم من أن الحوادث المتعلقة بها لا تزال نادرة ، إلا أن فئة ناشئة من المخدرات تسمى النيتازين قد أثارت قلق المسؤولين الصحيين بسبب قوتها الأكبر من الفينتانيل ، والحاجة إلى جرعات عديدة من النالوكسون في حالات الجرعة الزائدة ، وعدم وجود معرفة عنها بين مقدمي الرعاية الصحية.
الحقائق الرئيسية
النيتازين هي فئة من المخدرات الأفيونية الاصطناعية القوية التي تم إنشاؤها في الأصل كبديل للمورفين قبل 60 عامًا ، ولكن لم يتم إصدارها تجاريًا بسبب ارتفاع خطر الجرعة الزائدة ، وفقًا لمؤسسة الكحول والمخدرات ، وهي منظمة غير ربحية مقرها في أستراليا.
مثل الفينتانيل ، يتم خلط النيتازين مع أدوية أخرى ، ولكن بسبب وجود مجموعة من القوة في فئتها من المواد ، فإن بعض النيتازين يصل قوتها إلى 43 مرة أقوى من الفينتانيل ، على الرغم من أن استخدام المخدرات غير المشروعة لا يزال نادرًا.
تم الإبلاغ عن وجود حالتي وفاة على الأقل مرتبطتين بالنيتازين في مقاطعة بولدر بولاية كولورادو منذ منتصف عام 2023 ، واحدة منها تضم مركب دوائي جديد للنيتازين ، تم إرساله للاختبارات الإضافية ، وفقًا لتقرير مكتب الطبيب الشرعي في مقاطعة بولدر في 27 ديسمبر 2023.
تم الإبلاغ عن زيادة في انتشار النيتازين في ولايات أخرى: أفادت ولاية أوهايو بزيادة 19٪ في حالات النيتازين في الربع الأول من عام 2022 مقارنة بالعام السابق ، وأفادت ولاية تينيسي بوقوع 42 حالة وفاة نتيجة جرعات زائدة في عام 2021 ، مقابل 10 في عام 2020.
“نشتبه بشدة في أن هذا يأتي من الشبكة المظلمة” ، قال قائد فرقة مهمة مكافحة المخدرات في مقاطعة بولدر نيك جولدبرغر لمحطة الأخبار المحلية فوكس 31 في إشارة إلى أصل النيتازين – وقد تواصلت مجلة فوربس مع فرقة مهمة مكافحة المخدرات في مقاطعة بولدر للحصول على تعليق.
وزعت إدارة مكافحة المخدرات ثماني توجيهات اتهام لشركات وموظفين صينيين في أكتوبر 2023 لاستيراد النيتازين والفينتانيل والزيلين وغيرها من المواد إلى الولايات المتحدة بعد أن وجدت الوكالة أن الشركات قد شحنت نوعين من النيتازين إلى جورجيا وفلوريدا ، وأكثر من 80 كيلوجرامًا من المركبات الدوائية الاصطناعية عبر البلاد.
اقتباس مهم
“النيتازين هي مخدرات أفيونية اصطناعية خطيرة يمكن أن تكون قوية ، أو حتى أقوى من الفينتانيل” ، قالت آن ميلجرام ، المديرة التنفيذية لإدارة مكافحة المخدرات ، في بيان صادر في أكتوبر. “ليس لديهم استخدام شرعي”.
الخلفية الرئيسية
بدأت التقارير عن استخدام النيتازين في الظهور مرة أخرى في عام 2019 بعد فترة من التقارير بين عامي 1999 و 2004 ، وفقًا لإدارة مكافحة المخدرات. بعد أن جعلت إدارة مكافحة المخدرات جميع الأدوية المرتبطة بالفينتانيل غير قانونية في عام 2018 ، ردت موردي المخدرات في الصين في عام 2020 عن طريق تحويل تدفق الفينتانيل إلى المكسيك والهند. نتيجة لهذا التحول ، “رأينا فئة جديدة من الأفيونات تملأ هذا الفراغ” ، وفقًا لأليكس كروتولسكي ، المدير المشارك ومدير برنامج لنظام التنبيه المفتوح للمخدرات NPS Discovery ، قال في بيان في إشارة إلى النيتازين. وقد تم تخليط النيتازين في كثير من الأحيان مع الفينتانيل وغيرها من المواد ، وبسبب عدم معرفة النيتازين بشكل جيد ، هناك قليل من المعلومات حول كيفية عكس جرعات الجرعة الزائدة ، أو تفاعلها مع الأدوية الأخرى والكحول ، وجدت دراسة نشرت في Cureus عام 2023. وهذا يشكل عقبات لأن مستخدمي المخدرات عادة ما يكونون غير على علم بأنهم يتناولون النيتازين ، ويتولى رجال الإسعاف والمهنيين الطبيين الآخرين معالجة حالات الجرعة الزائدة بدون معرفة مناسبة. على الرغم من أنه يمكن علاج حالات الجرعة الزائدة بالنالوكسون ، قد يحتاج المرضى إلى عدة جرعات من الدواء بسبب قوة المخدرات الأفيونية وخطورة التسمم ، وفقًا لتقرير مكتب الطبيب الشرعي في مقاطعة بولدر.
أكثر من 66٪ من المشاركين في دراسة أجريت في عام 2023 في JAMA Network Open الذين تعرضوا لجرعات زائدة من النيتازين ، احتاجوا إلى جرعتين أو أكثر من النالوكسون ، بينما احتاج حوالي 36٪ فقط من المرضى الذين تعرضوا لجرعات زائدة من الفينتانيل إلى أكثر من جرعة واحدة.
ملاحظة جانبية
هناك 10 أشكال معروفة من النيتازين ، وأكثرها شيوعًا هي الايزوتونيتازين والميتونيتازين والايتونيتازين ، وفقًا لمركز الإدمان. وهي مدرجة كمواد من الجدول الأول من قبل إدارة مكافحة المخدرات ، وهي أعلى تصنيف للمخدرات في الوكالة – مشيرة إلى أن هناك احتمالًا عاليًا للإساءة وعدم وجود استخدام طبي مقبول. النيتازين عادة ما تكون مسحوقًا أبيض أو أصفر أو بني أو صلبة بلورية. تم العثور عليها في الهيروين وأقراص الأوكسيكودون المزيفة والقنبيات الاصطناعية والكيتامين. يمكن استنشاقها أو حقنها أو ابتلاعها ، ويمكن أن تسبب تخفيف الألم والنشوة والاسترخاء وتخفيف التوتر والحكة والحمى والتعرق والغثيان أو القيء والتنفس البطيء.
قراءة إضافية
مكافحة الحرب الشاقة ضد المخدرات غير المشروعة ووفيات الجرعة الزائدة: الكشف عن المخدرات المصممة الناشئة والمشتقات الأفيونية (المعهد الوطني للعدالة)
تابعني على تويتر أو لينكد إن. أرسل لي تلميحًا آمنًا. آريانا جونسون
معايير التحرير
طباعة إعادة الطبع والأذونات
اترك تعليقاً