تعتبر العثور على الرعاية الصحية بأسعار معقولة أمرًا صعبًا. يمكن أن يكون تحديد الخطة التي توفر لك ما تحتاجه بسعر أفضل بين الخيارات المتاحة شبيهًا بمقارنة التفاح بالبرتقال. إذا كنت بحاجة إلى اختيار بين خيارات مختلفة لخطط التأمين الصحي ، فإن العوامل التالية هي بعض العوامل الرئيسية التي يجب أن تضعها في اعتبارك.
شبكة الرعاية الصحية
تعتبر شبكة الرعاية الصحية المتاحة لك من خلال التأمين الخاص بك واحدة من أهم الاعتبارات لكل من التكلفة المتوقعة ومستوى الرعاية. تنسق العديد من برامج التأمين الصحي الرعاية مع شبكة من مقدمي الخدمات ، والتي تشمل الأطباء الفرديين والمستشفيات والمرافق الطبية الأخرى. يمكن أن تساعدك مقارنة المستشفيات التي تتبع كل شبكة في تحديد أي تأمين سيخدمك بشكل أفضل.
الطبيب الأولي
عادةً ما تفاوض شركة التأمين سعرًا أقل للرعاية من مقدمي الخدمات ضمن الشبكة ، لذلك يمكن للأفراد المؤمن عليهم أن يتوقعوا دفع أقل للرعاية الطبية من مقدمي الخدمات ضمن الشبكة. ومع ذلك ، يسمح بعض الخطط لك بزيارة أطباء خارج الشبكة.
إذا كان لديك علاقة مستقرة مع طبيب ، فمن المرجح أن ترغب في العثور على خطة تأمين صحي تشمل ذلك الطبيب في شبكتها ، حتى لا تضطر إلى دفع رسوم إضافية للاستمرار في رؤية الطبيب.
ملاحظة: حتى إذا لم يكن لديك طبيب بالفعل ، فعليك أن تضع في اعتبارك أن خطة الرعاية الصحية الخاصة بك قد تقيد الخيارات المتاحة للأطباء الذين يمكنك رؤيتهم ضمن الشبكة.
يمكنك مقارنة الأطباء المتاحين في شبكات مختلفة من خلال البحث في أوراق الاعتماد الخاصة بالأطباء المحتملين وقراءة المراجعات عبر الإنترنت على المواقع الموثوقة والتحقق من الجمعية الطبية الأمريكية (AMA).
التخصصات
إذا كان لديك حالات طبية محددة أو تعتقد أنه قد تحتاج إلى رؤية أخصائيين في المستقبل ، فمن المهم تحديد ما إذا كنت تستطيع رؤية أخصائي معين. تحقق أيضًا من الإجراء المتبع لزيارة أخصائي ، حيث تتطلب بعض خطط الرعاية الصحية إحالة قبل رؤية أخصائي. إذا كان لديك بالفعل أخصائي ، فتحقق مما إذا كانت شركة التأمين التي تفكر فيها ستقبله.
الرعاية الطارئة
تشمل خطة التأمين الخاصة بك أيضًا المستشفيات ومراكز الرعاية الطبية الطارئة ضمن الشبكة. قارن بين المستشفيات الموجودة في شبكة كل خطة لمساعدتك في تحديد أيها يوفر أفضل رعاية طارئة. كما يجب أن تأخذ في الاعتبار الخطة التي توفر خيارات متعددة للمستشفيات المحلية.
تأكد من التحقق من كيفية تعريف كل خطة “الرعاية الطارئة”. إذا كان هناك عتبة فيما يتعلق بحالة المريض أو الحد الأدنى للتغطية أو تغطية الإجراء الذي تحتاجه للحصول على الرعاية الطارئة لتغطية التأمين الخاص بك ، فسترغب في معرفة ذلك قبل التعامل مع إصابة أو مرض خطير.
معرفة حقوقك
كمريض ، لديك حقوق مضمونة بموجب القانون الفيدرالي. أيضًا ، اعتمدت العديد من الولايات إعلان حقوق المرضى ، لذا تأكد من مراجعة حقوقك في الولاية التي تعيش فيها.
على سبيل المثال ، لا يمكن لشركة التأمين أن تفرض عليك رسومًا إضافية لخدمات غرفة الطوارئ في مستشفى خارج الشبكة. لذلك ، على الرغم من أن وجود خطة رعاية صحية تشمل العديد من المستشفيات المحلية في شبكتها مفيد ، فاعلم أنه يمكنك الذهاب إلى أي مستشفى هو الأقرب في حالة طارئة.
كمصدر موثوق ، تأكد من البحث عن أي أسئلة عبر موقع Healthcare.gov ، موقع تبادل التأمين الصحي الذي يديره الحكومة الفيدرالية ، والذي يوفر معلومات حول أحكام قانون الرعاية الصحية الشاملة والميسورة التكلفة (ACA).
تكاليف الرعاية الصحية
للأسف ، فإن تكلفة التأمين الصحي ليست بسيطة حيث تشمل مقارنة الأقساط وتكاليف الجيب الخاصة والحد الذاتي والمشاركة والتأمين.
ملاحظة: فهم كيفية عمل جميع التكاليف المتضمنة في خطة معينة وكم يمكنك أن تتوقع دفعه لكل منها قد يساعدك في مقارنة خطط الرعاية الصحية للعثور على الخطة المناسبة لاحتياجاتك.
الأقساط
القسط هو المبلغ الشهري الذي تدفعه لشركة التأمين الخاصة بك لخطة الرعاية الصحية الخاصة بك. بشكل عام ، ترتبط الأقساط المنخفضة بالحد الذاتي والمشاركة والتأمين وتكاليف الأدوية. وهذا يعني أن خطة الرعاية الصحية ذات الأقساط المنخفضة قد تكون خيارًا جيدًا لشخص لديه احتياجات رعاية صحية قليلة ، حيث أنه من غير المرجح أن يحتاج إلى الرعاية التي ست
Source: https://www.thebalancemoney.com/choosing-health-care-plans-2645385
اترك تعليقاً